Центр силовой
кинезитерапии «Кук&Кук»
г. Пермь, шоссе Космонавтов, 166/1
г. Пермь, ул. Пушкина, 50
г. Пермь, ул. Чернышевского, 28
Режим работы

Лечение остеопороза

Успешно лечим остеопороз более 10 лет. Владеем уникальным методом по восстановлению и укреплению костных тканей.

Более 1000 пациентов ежегодно проходят лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата в центре силовой кинезитерапии «КУК&КУК»

Возможные последствия

Самое тяжелое последствие остеопороза — постоянные переломы. Пациенты рискуют получить компрессионные переломы позвоночника, переломы конечностей при любых падениях, одной из наиболее тяжелых травм при остеопорозе считается перелом шейки бедра, последствия которого нередко убивают пациента в течение года.

Ощущение «стеклянности» собственного тела приводит к тому, что пациент испытывает постоянные ограничения, страх и неуверенность в повседневной жизни. Это приводит к тяжелым последствиям для психики.
16
месяцев
Срок лечения
4656
рублей в месяц
Цена
Решение
Увеличение плотности костной ткани при занятиях силовой кинезитерапией многократно подтверждено с помощью инструментальных исследований. Пациенты с остеопорозом, занимающиеся силовой кинезитерапией, начинают жить нормальной полноценной жизнью.

Записаться на консультацию

Что такое остеопороз

Остеопороз (от греч. osteon - «кость», poros - «пора, отверстие», -osis - «заболевание») — заболевание костей, которое приводит к увеличенному риску перелома. При остеопорозе плотность костной массы уменьшается, микроархитектоника костей нарушается, что ведет к их хрупкости и ломкости.

Это заболевание можно назвать преимущественно женским, причем его начало часто совпадает с началом менопаузы. Дело в том, что женские половые гормоны в числе прочего регулируют обмен веществ в костной ткани, оберегая организм от остеопороза. Уже в первые годы после наступления менопаузы скелет теряет до трех процентов костной массы за год, со временем минеральная плотность костей падает, они деформируются и истончаются.

Несмотря на то, что мужчины страдают от остеопороза значительно реже, для них он не менее опасен, чем для женщин. В предельных случаях кости пациента, страдающего от остеопороза, могут ломаться от самых обычных движений, так, будто они сделаны из стекла. Можно ли предотвратить превращение в «стеклянного человека»? Давайте разберемся.

Возникновение остеопороза

Основным проявлением остеопороза во внутренних процессах организма является недостаток кальция в костной ткани. Как известно, твердость и прочность костям придают содержащиеся в них минеральные вещества, в частности кальций и фосфор. Особенно важен кальций: в норме скелет человека содержит от 1 до 2,2 кг (в зависимости от роста, веса и пола) этого вещества. Некоторые заболевания, а также диеты, несбалансированное питание приводят к активному выведению кальция из организма. С возрастом усвоение кальция также ухудшается. Дефицит кальция можно заметить по ломкости ногтей, выпадению волос, а затем и хрупкости костей, то есть непосредственному внешнему проявлению остеопороза.

Проблема в том, что кальций не только обеспечивает твердость и прочность костей, но и участвует в процессах свертывания крови, водно-солевом обмене, нормализует расщепление и всасывание углеводов. Огромна его роль в регуляции мышечного сокращения, в том числе и сокращения миокарда, выработке гормонов, в построении иммунной защиты. Кальций жизненно важен для организма. В случае недостаточной обеспеченности кальцием для химических процессов у организма просто нет иного выхода, кроме как забрать его из зубов, волос и костей. Если недостаток кальция в костных структурах не восполняется, то постепенно кости становятся более тонкими и хрупкими, развивается остеопороз.

Таким образом, основной причиной развития остеопороза является недостаток кальция в организме. Причем чаще всего проблема носит комплексный характер — пациент получает недостаточно кальция с продуктами питания, а кроме того, кальций еще и усваивается организмом не полностью, что приводит к двойному источнику дефицита. Именно в таких случаях чаще всего и развивается остеопороз.

В качестве примера приведем типичную картину того, как проявляет себя остеопороз в позвоночнике. По мере того, как позвонки утрачивают кальций, а с ним плотность и прочность, начинается деформация скелета — позвонки уплощаются, позвоночный столб искривляется, уменьшается его общая высота (именно этим объясняется достаточно часто встречающееся уменьшение роста в преклонном возрасте). Уплощенные остеопорозом позвонки неправильно распределяют нагрузку, из-за этого страдают межпозвонковые диски, возможно сдавление корешков спинного мозга. Возникает боль в спине (особенно в пояснице, где нагрузка максимальна), подвижность ограничивается. Даже небольшая травма при остеопорозе грозит переломом позвонка. Сигналом перелома служит резкая боль в области спины, которая усиливается при стоянии или ходьбе. Со временем боль может и пройти, но деформация позвонка сохраняется, и остальные позвонки не менее уязвимы (если остеопороз не лечить) и тоже могут повредиться. В нашей практике имеется ряд случаев компрессионных переломов тел позвонков при остеопорозе, возникших в результате подбрасывания автомобиля при проезде через ямы, колдобины во время поездки в общественном или личном автотранспорте. В этом случае формируется клиновидный позвонок (может и не один, а несколько), развивается искривление позвоночника, которое влечет напряжение мышц, их спазмы и болевой синдром.

При самой небольшой нагрузке или падении пациента с остеопорозом могут сломаться практически любые кости. Одно из самых страшных последствий остеопороза — это перелом шейки бедра, который в преклонном возрасте часто заканчивается летальным исходом. Перелом шейки бедра — главная причина инвалидности больных остеопорозом в пожилом возрасте. Еще одно частое проявление остеопороза — перелом лучевой кости (там, где предплечье соединяется с запястьем), его еще называют перелом Коллеса.

Но остеопороз не только способствует более частым переломам. Те же причины, что вызывают пониженную прочность костей, также препятствуют и их заживлению. Что требуется для сращения кости после перелома? В первую очередь, конечно, повышенное усвоение кальция и витамина D, а с этим при остеопорозе как раз и возникает проблема. Поэтому переломы у больных остеопорозом заживают очень долго, кости сращиваются плохо. Сами по себе препараты кальция проблемы не решают, если его усвоение заблокировано на каком-либо уровне, — весь съеденный кальций просто будет выведен из организма или осядет в почках или других органах, где ему вовсе не место. При любых переломах костей, кроме препаратов кальция, необходимо принимать мумие и другие биостимуляторы, которые улучшают усвоение кальция в организме.

При остеопорозе, как бы страшно это ни было себе представить, абсолютно необходимой является силовая работа. Казалось бы, недопустимо даже подумать о том, чтобы дать костям, и так тонким и слабым, дополнительную нагрузку. Однако именно силовая работа наиболее эффективна в целях укрепления костей при остеопорозе. Механизм воздействия здесь достаточно прост. Мышцы, задействованные в силовой работе, крепятся к костям, на кости создается нагрузка и они вынуждены к этой нагрузке приспосабливаться. Важно лишь не переборщить с дозировкой, дать достаточно нагрузки, чтобы вновь запустить механизмы усвоения кальция в костях, но не так много, чтобы произошел перелом или травма — основной риск для пациентов с остеопорозом. Для этой цели эффективными являются статические или изометрические упражнения, дающие минимум активного движения, но при этом максимально вовлекающие в работу связки и сухожилия, которые и крепятся непосредственно к костям. Кроме минимизации опасности для пациента, при силовой работе в статическом и изометрическом режиме раздражаются механорецепторы костных балок, которые подают сигнал в нервную систему. Для наиболее эффективного результата необходимо также выполнение силовых упражнений в динамическом режиме с использованием индивидуально подобранной нагрузки и точных методов ее дозирования. В результате увеличивается усвоение кальция именно в тех частях тела, где работали мышцы, что при остеопорозе является жизненно важным. У пациента уплотняется и становится более прочной костная структура. Этот факт многократно подтвержден анализами наших пациентов с остеопорозом на прочность костной ткани (денситометрия).

Проблема остеопороза в современном обществе

Остеопороз — болезнь коварная, так как часто, примерно в половине случаев, развивается вообще без симптомов, медленно, но верно. Переломы костей без всякой травмы, то есть патологические переломы, могут стать первыми клиническими проявлениями остеопороза и являться полной неожиданностью для пациента. Известны случаи «внезапного» перелома позвоночника при поднятии тяжелой сумки или даже... покашливании и чихании (с такими случаями мы сталкивались в нашей практике!). Симптомами остеопороза могут являться боли в поясничном и грудном отделах позвоночника, усиливающиеся после незначительной физической нагрузки или длительного пребывания в одной позе.

Остеопороз неразрывно связан со старением организма. Сегодня все чаще социологи говорят о демографическом старении населения. Что это означает. Население Земли «в среднем» становится все более старым. В развитых странах наблюдается низкий уровень рождаемости и смертности. То есть рождается мало детей, зато люди живут очень долго. Если пятьдесят лет назад до климакса доживала лишь треть женщин, сейчас эта цифра выросла до 90%. Появился даже специальный термин для тех, кто перешагнул столетний рубеж: «сентенарии». Только в Японии сентенариев больше пятидесяти тысяч, и число их растет во всем мире. А это означает, что все большее число людей будет сталкиваться с остеопорозом. Все-таки остеопороз — заболевание, связанное в наибольшей степени с преклонным возрастом.

Самое тяжелое осложнение остеопороза — перелом шейки бедра, для которого многим пожилым людям достаточно поскользнуться или неудачно споткнуться. Такая травма чревата не только инвалидностью (из-за невозможности стоять и ходить), но и высокой смертностью. Порядка 20% пациентов старше 60-65 лет с переломом шейки бедра умирают в течение первого года после травмы. Причиной смерти являются множественные осложнения, связанные с вынужденным постельным режимом. Но даже если кость и срастется, часто пострадавшая нога становится короче. При остеопорозе это означает повышенные риски новых переломов и травм для пациента с нарушением движения. Для женщин с остеопорозом характерны также множественные переломы ребер.

Таким образом, остеопороз является далеко не безобидным заболеванием, существенно снижающим качество жизни, а также представляющим серьезную угрозу для жизни пациента. Фактически остеопороз является одним из социально-значимых заболеваний, поскольку не только ухудшает жизнь пожилых пациентов, но и создает повышенную нагрузку на здравоохранение и социальные службы. Профилактика и лечение остеопороза являются важной социальной задачей, но ничто не может сравниться с важностью данной проблемы для самого пациента.

Факторы риска остеопороза

Для того, чтобы уменьшить вероятность развития остеопороза, необходимо знать основные факторы риска и по возможности избегать их появления в вашей жизни (за исключением первых пяти факторов, управлять которыми вы не в состоянии).

Перечислим самые важные факторы риска развития остеопороза:

  • преклонный возраст (и мужчин, и женщин). Избежать этого фактора, к сожалению, невозможно, но зато возможно подготовиться к его наступлению;
  • принадлежность к прекрасному полу;
  • дефицит эстрогена после менопаузы. К этому событию также можно подготовить свой организм;
  • принадлежность к европеоидной или монголоидной расе;
  • диагноз «остеопороз» у близких родственников;
  • злоупотребление алкоголем (хотя есть свидетельства, что в небольших количествах алкоголь увеличивает плотность костей);
  • курение табака (приводит к расстройству гормонального фона и ранней менопаузе у женщин);
  • дефицит витамина D, что распространено среди пожилых людей во всем мире;
  • несбалансированная диета: нехватка кальция и/или фосфора, магния, цинка, бора, железа, фторида, меди, витаминов А, K, E, C и D;
  • излишнее употребление натрия и калия;
  • вес ниже нормы (существенна связь между прочностью кости и силой мышц, заболеваемость остеопорозом ниже у грузных людей);
  • астеническое телосложение и нарушения осанки;
  • отравление тяжелыми металлами (кадмием и свинцом);
  • употребление безалкогольных напитков, содержащих фосфорную кислоту;
  • почечная недостаточность;
  • гормональные расстройства (особенно заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез или надпочечников);
  • прием кортикостероидов, барбитуратов, противосудорожных средств и препаратов гормонов щитовидной железы.

Чем больше вышеперечисленных признаков вы найдете у себя, тем больше поводов для вас вплотную озаботиться профилактикой остеопороза. Предотвратить заболевание всегда проще (и всегда дешевле), чем лечить его. Следует постоянно помнить об этом. Тем более что профилактика остеопороза заключается по большей части в здоровом образе жизни, который также служит «подушкой безопасности» и для многих других заболеваний, большинство из которых также проявляет себя именно в преклонном возрасте. Подробнее о профилактике остеопороза рассказано в разделе «Естественные методы лечения».

Основные принципы лечения остеопороза

Основная цель лечения при остеопорозе — это восстановление нормальной плотности костной ткани, мышечной силы и мышечной массы. При таком подходе нормализуется усвоение кальция и восстанавливаются его запасы в организме, стабилизируется обмен кальция в костях. Чаще всего пациентам при остеопорозе назначают препараты с витамином D и кальцием. Женщинам в период менопаузы прописывают гормональные препараты. Лечение остеопороза — длительный процесс, который может растянуться на несколько лет, а впоследствии лечение должно смениться профилактикой с целью недопущения повторного развития остеопороза.

Медикаментозное лечение остеопороза

Главная задача при медикаментозном лечении остеопороза — повысить прочность костей. В начальной стадии остеопороза назначают препараты кальция и магния, чаще всего дополнительно прописывают витамин D. В более запущенных случаях выписывают бисфосфонаты, правда, некоторые исследования показывают, что для их эффективности необходимо пройти ряд курсов на протяжении трех-четырех лет. Нужно отметить, что цена биофосфонатов достаточна высока, в настоящее время стоимость одного курса может доходить до двухсот тысяч (!!!) рублей.

Женщинам в период менопаузы назначают рекомбинантный гормон паращитовидной железы. Следует отметить, что гормональная заместительная терапия при лечении остеопороза может быть оправдана лишь в том случае, когда есть и другие тревожащие пациентку симптомы климакса. Достаточно часто назначается кальцитонин, особенно при переломах позвонков. Но в 2012 году появилась информация о возможной онкоопасности этого препарата, так что вопрос о целесообразности его применения пока остается открытым.

Естественные методы лечения остеопороза

Золотое правило здоровья: предупредить болезнь легче, чем ее лечить. В чем же состоит профилактика остеопороза? Если вы нашли у себя достаточно факторов риска, то единственным способом предотвратить остеопороз для вас является изменение образа жизни. Во власти каждого человека нейтрализовать влияние тех факторов риска, которые поддаются коррекции. Поскольку курение и потребление алкоголя провоцируют остеопороз, обычно рекомендуется бросить эти вредные привычки.

Когда бы вы ни начали заниматься профилактикой остеопороза, важнейшей задачей является достижение максимально высокой плотности костной ткани. Кроме сбалансированного питания с достаточным потреблением кальция и витамина D, для этого необходима постоянная физическая нагрузка (иначе организм не будет иметь стимула увеличивать плотность костей). Лучше всего, если решение данной задачи начинается в ранней юности. Впрочем, с годами актуальность этого правила только возрастает, поэтому не отчаивайтесь, если не сделали этого раньше — начните сейчас!

С физическими нагрузками разберемся чуть ниже, сначала ответим на вопрос: «А где брать кальций»? Чемпионом по содержанию кальция по праву считается семя кунжута, за ним идут молочные продукты: молоко, сметана, творог (120мг на 100 граммов), твердый сыр (750-1050мг на 100 граммов), мягкий сыр (250-500мг на 100 граммов), йогурт (130-200мг на 100 граммов). Богаты им также рыба, овощи, фасоль, крупы, орехи и сухофрукты (35-200мг на 100 граммов). Можно также вспомнить «бабушкино» средство — яичную скорлупу. Используется скорлупа сырых, помытых с мылом яиц без пленки, которая просушивается, растирается в порошок и добавляется в различные блюда (супы, каши, салаты). Суточная потребность в кальции — не менее 1000мг. Такое количество кальция содержит, например, литровый пакет кефира или 100 граммов семени кунжута.

Но глотать таблетки с кальцием — это еще не панацея. Необходимо, чтобы кальций усваивался и откладывался именно в костях, то есть там, где нужно, а не в почках (мочекаменная болезнь), желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) или в связках (кальцинаты). Для этой цели необходимы специальные физические нагрузки. При уже диагностированном остеопорозе самостоятельные занятия могут привести к тяжелым травмам, поэтому необходимо заниматься по специальной программе под присмотром врача, чтобы избежать переломов. Программы силовой кинезитерапии — выполнение упражнений в силовом режиме с дозированной нагрузкой — позволяют добиться значительного повышения плотности костной структуры без риска для пациента.

Большое значение для профилактики и лечения остеопороза имеет также общая двигательная активность. Согласно одному из исследований, ходьба или подъем по ступенькам трижды в неделю, наряду с получением 1,500 мг кальция в день, позволили пациенту увеличить плотность костей на 5% менее чем за год.

В Германии распространена следующая практика: лицам пожилого возраста устанавливают определенные двигательные нормативы — ходьба, комплекс специальной гимнастики, направленной на профилактику остеопороза. Каждую неделю пенсионеры собираются в клубы здоровья, где отчитываются друг перед другом и перед врачами, делясь показаниями шагомеров. И если норматив не выполнен, то пенсионера отчитывают и вдохновляют на оптимальный двигательный режим.

Но ведь для поддержания двигательной активности не обязательно ждать, пока вас заставят другие, правда? Старайтесь обеспечивать своему организму доступные физические нагрузки, пока остеопороз не вошел в вашу жизнь: ходите пешком, а не ездите на транспорте на расстояния хотя бы в 1-2 остановки, не пользуйтесь лифтом, посещайте тренажерный зал. А если остеопороз уже является для вас реальностью, не сидите и не ждите ухудшения, отправляйтесь к врачу и следуйте его указаниям. Все можно изменить!

Важными моментами при профилактике и лечении остеопороза являются также полноценный сон и поддержание нормального веса (в данном редком случае речь идет о наборе, а не о сбрасывании недостающих килограммов, причем о наборе именно мышечной массы).

Применение силовой кинезитерапии при лечении остеопороза

Силовая кинезитерапия — наиболее эффективный метод профилактики и лечения остеопороза. Нужно учитывать, что именно силовые упражнения поддерживают здоровье костей так долго, как долго Вы ими занимаетесь, а также создают определенный запас прочности не только в мышцах, но и в костной структуре. При выполнении движений пациентам с остеопорозом важно соблюдать осторожность. Некоторые упражнения, например, вращение в позвоночнике, наклоны вперед, прыжки, резкие движения, при остеопорозе могут привести к переломам. Упражнения, их последовательность, определенный характер движений, интенсивность и вид нагрузок — при лечении остеопороза все имеет значение. Все эти моменты обязательно учитываются врачами силовой кинезитерапии при составлении индивидуальной программы занятий. Особенно важен момент точной дозировки нагрузки: именно безопасное ее увеличение воздействует на усвоение кальция при остеопорозе.

Костная ткань — это живая ткань, и она, как и все в нашем организме, способна к самовосстановлению, ей нужно только в этом помочь. Главная задача, которую решает силовая кинезитерапия при профилактике и лечении остеопороза, — это создать императив на укрепление организмом костной ткани, а также восстановить нормальное кровоснабжение костной ткани и надкостницы. Достичь этих целей можно только благодаря работе мышц, причем нагрузка на конечности и позвоночник должна быть пропорциональной. Упражнения позволяют восстановить и укрепить мышцы, а значит, и транспортную функцию мышечной ткани. Это единственный способ улучшить питание кости. При выполнении упражнений против остеопороза работает не только улучшение кровообращения, но и выработка гормонов (в первую очередь тестостерона), стимулирующих усвоение кальция, повышение уровня обменных процессов и т.д. Тестостерон вырабатывается организмом именно при использовании силовых упражнений. В свою очередь, гормональный фон создает в организме «инструкции» на укрепление не только мышечной, но и костной структуры, чтобы кости способны были участвовать в преодолении более высоких нагрузок. По мере уплотнения костей снижается риск переломов, а выработка эндорфина во время занятий помогает преодолевать болевой синдром и получить ощущение «мышечной радости», т.е. удовольствие от самих занятий и упражнений.

Правило «движение — жизнь» становится краеугольным камнем в лечении остеопороза. Простые и естественные для организма принципы в сочетании с современными научными методами, применяемые в силовой кинезитерапии, позволят вам добиться устойчивого и эффективного результата и вновь жить полноценной жизнью здорового человека.

запишитесь на консультацию к врачу

для получения подробной информации





Кук
Игорь Иванович Главный врач