Центр силовой
кинезитерапии «Кук&Кук»
г. Пермь, шоссе Космонавтов, 166/1
г. Пермь, ул. Пушкина, 50
г. Пермь, ул. Чернышевского, 28
Режим работы

Лечение протрузии межпозвонковых дисков

Протрузия межпозвонкового диска – состояние, предшествующее грыже и остеохондрозу.

От этой проблемы можно полностью избавиться при помощи силовой кинезитерапии. Регулярные занятия избавят вас от головной боли, болевого синдрома в шее и спине, скованности позвоночника. Это единственный способ создать возможность для регенерации поврежденных дисков и избавиться от недуга!
Возможные последствия

Протрузии нередко протекают бессимптомно. Хотя во многих случаях уже на стадии протрузии могут возникать болевые симптомы, онемение конечностей, слабость и иные последствия, сходные с проявлениями межпозвонковых грыж. Протрузии нередко сочетаются со спондилолистезом (смещением позвонков).

16
месяцев
Срок лечения
4656
рублей в месяц
Цена
Решение
Инструменты и методы силовой кинезитерапии наиболее естественно воздействуют на межпозвонковые диски, восстанавливают их питание и запускают процессы регенерации. Это приводит к тому, что в 97-98% случаев протрузии перестают беспокоить пациента уже через 3-6 месяцев регулярных занятий
Записаться на консультацию

Сегментарное строение позвоночника позволяет человеку выполнять сложные функции, которые обеспечивают опору и подвижность всего организма. Немалую роль в их осуществлении играют межпозвонковые диски, суммарно составляющие около четверти высоты всего позвоночного столба. Нарушение их структуры может привести к образованию протрузии.

Что такое протрузия?

Устройство межпозвонковых дисков позволяет лучше понять, какие факторы способствуют развитию протрузий. Каждый отдельный диск представляет собой студенистое пульпозное ядро, на 80% состоящее из воды, которое окружено фиброзным кольцом, сформированным из расположенных в разном направлении волокнисто-хрящевых соединительных тканей.

Если говорить подробнее, то в ориентации коллагеновых волокон, образующих фиброзное кольцо, выделяется три направления: концентрическое, косое (перекрещивающееся) и спиралевидное. Все волокна теряются в надкостнице тел позвонков, фактически врастают в нее, жестко прикрепляя диск к позвонку. В связи с этим следует отметить, что встречающиеся временами высказывания об «истирании» межпозвонковых дисков, мягко скажем, слабо обоснованы - для истирания у диска просто недостаточно свободы движения относительно позвонков. Центральная часть межпозвонкового диска - студенистое (пульпозное) ядро - очень упругое и является своеобразной пружинящей прослойкой, которая при наклонах позвоночника смещается в сторону разгибания. Сам процесс дегенеративных изменений заключается в том, что межпозвонковые диски постепенно теряют влагу, меняется их биохимический состав - они становятся более жесткими, пульпозное ядро постепенно теряет свою упругость и прорастает коллагеновыми волокнами из фиброзного кольца.

Фиброзное кольцо в свою очередь состоит из трех слоев и, по мере их разрушения, идет процесс образования протрузии (разрушен первый внутренний слой), а затем грыжи межпозвонкового диска. Впоследствии, если дегенеративный процесс прогрессирует, фиброзное кольцо рассыхается, начинает растрескиваться и может распасться на секвестры, которые тоже могут выдавливаться за пределы границ межпозвонкового диска, образуется секвестрированная грыжа. Протрузией межпозвонковых дисков называют выпячивание фиброзного кольца без разрыва его внешней стенки. Как правило, аномалия развивается на фоне остеохондроза и со временем может превратиться в полноценную грыжу.

Механизм возникновения протрузии межпозвонкового диска достаточно хорошо изучен. Вследствие дегенеративно-дистрофических процессов диск уплощается, а фиброзное кольцо становится растянутым, более тонким и менее эластичным. Пульпозное ядро диска под воздействием силы тяжести и нагрузок на позвоночник во время различных движений выдавливается за пределы нормального расположения, зачастую повреждая внутренние волокна фиброзного кольца и «выпячивая» его внешнюю часть. Иногда выпячивание происходит и без разрывов волокон, только с их растяжением. Образуется своеобразный выступ, который и называется протрузией межпозвонковых дисков.

Такой выступ довольно часто направлен внутрь спинномозгового канала, что создает потенциальную угрозу сдавливания спинного мозга. Кроме того, протрузия во многих случаях может вызывать раздражение, защемление или воспаление нервных корешков и сосудов, расположенных вблизи межпозвонкового диска. Это приводит, вследствие рефлекторной реакции на болевые ощущения, к формированию или усилению патологического мышечного тонуса и, как следствие, к усугублению дегенеративно-дистрофических процессов. При дальнейшем повреждении межпозвонкового диска, затрагивающем внешнюю стенку фиброзного кольца, пульпозное ядро выдавливается за пределы диска, как зубная паста из тюбика, что приводит к эволюции протрузии в межпозвонковую грыжу.

Симптомы протрузии

Наиболее часто протрузии развиваются в поясничном отделе позвоночника - в силу максимальных нагрузок, приходящихся на данный участок. Нередки также протрузии в шейном отделе. Однако при отсутствии раздражения нервных волокон или корешков (что встречается не так уж и редко) они протекают практически бессимптомно, не привлекая к себе внимания и не давая поводов для обращения к врачу. В ряде случаев протрузии могут приводить к довольно выраженным болевым ощущениям, например, если они воздействуют на связки позвоночника, которые имеют болевые рецепторы. В результате вышеописанных особенностей протрузии во многих случаях заболеванию свойственно хроническое течение и длительное бесконтрольное развитие без надлежащего лечения, что может приводить к довольно серьезным последствиям из-за сильной дегенерации межпозвонкового диска к моменту, когда пациент все-таки попадает в лечебное учреждение.

Спровоцировать и усилить болевые ощущения при протрузиях могут резкие наклоны, поднятие чрезмерных тяжестей, не соответствующих возможностям организма, длительное стояние или сидение в неподвижной позе (так называемые статические нагрузки, особенно с неправильным положением позвоночника). Многие симптомы протрузий схожи с другими заболеваниями. Протрузии, когда вообще проявляют себя, чаще всего характеризуются тупыми или сверлящими болями, которые могут появляться как в области позвоночника, так и в самых разных частях тела, головокружениями, ухудшением зрения, шумом в ушах, ощущением жжения, мышечной слабостью и онемением конечностей. В целом симптоматика протрузий отличается волнообразным нарастанием, довольно индивидуальна, а степень ее выраженности во многом зависит от локализации патологии.

Самостоятельно определить наличие протрузии пациент не в состоянии, даже для врача это довольно часто является сложной задачей и требует проведения инструментальных исследований для дифференциальной диагностики. Поэтому при появлении описанной в данном материале симптоматики мы рекомендуем немедленно обратиться к врачу для установления истинного диагноза. Не занимайтесь самолечением и не затягивайте с обращением к врачу, поскольку от своевременности такого обращения может зависеть сложность и полноценность дальнейшего лечения, а при отсутствии лечения в течение долгого времени вы рискуете получить весьма тяжелые осложнения вплоть до инвалидности или необходимости хирургического вмешательства (опять же с последующей инвалидностью, только с некоторой отсрочкой).

Шейные протрузии

Первым явным сигналом появления шейной протрузии межпозвонкового диска обычно служит локальная боль в области шеи и плеч, носящая ноющий, временами острый характер. Развитие протрузии усиливает болевой синдром, боль начинает распространяться на верхние конечности. Шейные протрузии часто сопровождаются мышечной слабостью, нарушением чувствительности кожи с онемением и покалыванием в руках, нестабильным артериальным давлением, головокружениями и нарушением координации движений.

В силу опасности сдавливания сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, шейные протрузии могут нанести серьезный урон здоровью. Обращать внимание следует также на повышенную утомляемость, т.н. «затекание» шеи при долгом сидении, дискомфорт при лежании (вечно «неудобная» подушка), невозможность держать голову прямо без напряжения. Не ждите серьезных последствий - посетите врача при появлении первых же признаков.

Протрузии грудного отдела позвоночника

Благодаря относительно низкой подвижности, протрузии в грудном отделе позвоночника развиваются довольно редко. Тем не менее они могут появляться при запущенном состоянии межпозвонковых дисков на фоне общей дегенерации и могут стать причиной ошибочного диагноза инфаркта, поскольку имеют сходные симптомы. Грудные протрузии, как правило, проявляются в межреберных невралгиях различной степени тяжести. Свойственный им интенсивный болевой синдром сопровождается мышечной слабостью, а также скованностью в груди и спине.

При этом стоит обратить внимание не только на болевые ощущения, но и на напряжение или дискомфорт в позвоночнике при сидении или стоянии, чувство постоянной усталости мышц спины, локальное раздражение прилегающих к позвоночнику участков, сопровождающееся неопределенными, но неприятными ощущениями. Все это - сигналы, которыми наш организм пытается нам сообщить о неполадках, требующих внимания врача.

Поясничные протрузии

В связи с большими нагрузками и максимальными амплитудами движений поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен возникновению протрузий межпозвонковых дисков, которые могут усугубляться возрастными изменениями. Для протрузий данного типа характерны боли в пояснице, распространяющиеся в ноги (ишиалгия) и затрудняющие координацию, иногда до полного обездвиживания.

Обратить внимание стоит также на «ноющую» под вечер поясницу, облегчение, ощущаемое при принятии лежачего положения (например, при отходе ко сну), дискомфорт при сидении и невозможность даже несколько минут находиться в одной позе, затруднения при сидении без опоры на спинку кресла или стула. Все это - признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, зашедших достаточно далеко и требующих вмешательства врача.

Классификация протрузий по локализации

В зависимости от расположения относительно позвоночного столба и направленности выступа фиброзного кольца, образованного вследствие выпячивания пульпозного ядра, выделяют несколько типов протрузий межпозвонковых дисков.

Вентральная или передняя протрузия

В случае образования вентральной протрузии межпозвонковый диск выпячивается в сторону передней продольной связки (от спины к животу). Этот вид протрузии является достаточно редким (возможно, просто редко выявляется в силу отсутствия клиники), как правило, протекает совершенно бессимптомно, болевые ощущения могут возникать только в случае раздражения близлежащих рецепторов. Чаще всего вообще никак не беспокоит пациента и не вызывает серьезных последствий. Тем не менее в тяжелых случаях может возникать повреждение передней продольной связки, вплоть до разрыва или отслоения. В редких случаях вентральная протрузия или сформировавшаяся на ее основе грыжа может задевать аорту или внутренние органы. Поэтому данный вид протрузии, как и все остальные, нуждается в своевременной диагностике и лечении. В некоторых случаях вентральную протрузию могут называть передней медианной (такое описание нередко встречается в расшифровке МРТ).

Латеральная или боковая протрузия

Эта разновидность протрузии возникает, когда выступ диска располагается слева или справа от позвоночного столба. Встречается данный тип достаточно редко и до возникновения компрессии нервных корешков спинного мозга протекает практически бессимптомно. Основной опасностью данного вида протрузий является сдавливание нервных тканей и сосудов, что усугубляет денегеративно-дистрофические процессы в пораженной области.

Заднелатеральная протрузия

Такое расположение означает смещение протрузии назад (в направлении спины) и в сторону от позвоночного столба. Как и латеральная протрузия, характеризуется высокой вероятностью воздействия на нервные корешки, но может затрагивать также и другие структуры спинного мозга, что делает ее потенциально более опасной. При «удачном» расположении выступа и отсутствии сдавливания нервных корешков протекает без явных симптомов вплоть до крайне запущенных стадий, затем может внезапно проявляться целым букетом сильных болевых ощущений и серьезными нарушениями двигательной активности и более серьезных симптомов.

Фораминальная протрузия

Такая протрузия имеет направленность в сторону межпозвонкового отверстия, через которое выходят корешки спиномозговых нервов. Вследствие такого расположения фораминальные протрузии почти всегда вызывают ущемление нервных корешков и, соответственно, характеризуются повышенной вероятностью возникновения болевых симптомов и ограничения движений. Кроме того, существенно повышается вероятность ущемления собственно спинного мозга, что может вызывать серьезные двигательные нарушения. Развитию таких нарушений способствует также длительное сдавливание нервных корешков, которое со временем может привести к атрофии спинномозговых нервов. Фораминальные протрузии наиболее характерны для пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Центральная или задняя медианная протрузия

Такой тип протрузии характеризуется расположением выступа фиброзного кольца по направлению в центр позвоночного канала, непосредственно в сторону спинного мозга или «конского хвоста». Протрузии данного типа чаще всего довольно долго протекают бессимптомно, но при этом сопряжены с риском воздействия на спинной мозг, развития сужения (стеноза) спиномозгового канала, поэтому являются довольно опасными даже сами по себе, без развития в грыжу межпозвонкового диска. Высока вероятность перехода такой протрузии в грыжу с последующей секвестрацией и воздействием на спинной мозг вплоть до полного обездвиживания, лечение протрузий этого типа затруднено в связи с их «неудобным» расположением и длительным бессимптомным течением до наступления наиболее тяжелых последствий. Промежуточное направление между медианной и фораминальной протрузией (т.е. в направлении спинного мозга, но не прямо, а чуть в сторону) называется парамедианной протрузией.

Задняя или дорзальная протрузия

Этот термин просто означает направленность протрузии назад от живота к спине. Как легко можно догадаться, дорзальные протрузии - это обобщающее название для заднелатеральных, фораминальных, медианных протрузий. Чаще всего под этим термином понимают задние медианные протрузии. Дорзальные протрузии встречаются наиболее часто и, воздействуя на спинномозговые структуры, вызывают болевые синдромы, а также нарушения чувствительности, моторики и функциональности внутренних органов, описанные выше. В сложных случаях могут наблюдаться различные двигательные нарушения.

Циркулярная протрузия

Этот вид протрузий отличается равномерным, круговым выступом межпозвонкового диска, возникающим на фоне дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника. Появление циркулярной протрузии, как правило, приводит к защемлению нервных корешков с невралгической симптоматикой, этот симптом встречается в 80% из диагностируемых случаев.

Диффузная протрузия

Довольно часто встречается неравномерное (в отличие от циркулярной протрузии) и неоднократное (в отличие от любой одиночной локализации) выпячивание межпозвонкового диска, сочетающее в себе несколько локализаций и носящее общее название диффузная протрузия. Вид протрузии у конкретного пациента определяется индивидуальным состоянием межпозвонковых дисков, обусловленным характером нагрузок, перенесенными травмами, возрастными изменениями и другими факторами.

Причины возникновения протрузий

Протрузии в хрящевой ткани межпозвонковых дисков очень часто возникают на фоне остеохондроза, развитие которого влечет за собой нарушение питания межпозвонковых дисков, нехватку воды и микроэлементов. Межпозвонковые диски, вследствие отсутствия кровеносных сосудов, получают питательные элементы не из крови непосредственно, а из окружающих тканей путем диффузии. Для успешного осуществления диффузных процессов дискам и тканям необходимы не только питательные компоненты, но также и активное и разнообразное движение, то есть регулярные дозированные нагрузки. А значит, малоподвижный образ жизни и неправильное питание являются прямым путем к образованию протрузий. Другими факторами, провоцирующими появление данной патологии, приводящей к потере амортизационных свойств межпозвоночного диска, могут служить:

  •  Слабые мышцы спины.
  •  Избыточный вес.
  •  Аномальные искривления и болезни позвоночника.
  •  Длительное нахождение в неподвижной позе.
  •  Травмы позвоночника различной степени тяжести.
  •  Избыточные нагрузки на позвоночник во время спортивных занятий.
  • Подъем чрезмерных тяжестей без подготовки и/или с неправильной техникой, т.е. слишком высокие нагрузки при хорошо подготовленном опорно-двигательном аппарате или даже обычные бытовые нагрузки при слабой физической подготовке.
  •  Инфекционные заболевания.
  •  Возрастные изменения.


Диагностика протрузий

Анамнез, первичный осмотр и различные методы диагностики позволяют не только выявить протрузии, но и определить уровень развития патологии. Рентгенологическое исследование дает возможность установить степень деформационных изменений, тогда как специальные объективные тесты позволяют определить функциональные нарушения позвоночно-двигательных сегментов. Для получения наиболее полной характеристики аномальных изменений межпозвонкового диска с четкой визуализацией компрессии нервных пучков используется компьютерная томография или МРТ. В общем случае врач, имеющий достаточно большую практику и высокий профессиональный уровень, с высокой долей вероятности может при помощи т.н. физикальных методов определить, в каком сегменте позвоночника идет патологический процесс, а КТ и МРТ необходимы для детализации, документирования результатов объективных методов исследования, а впоследствии - для оценки динамики развития заболевания или результатов лечебного процесса.

Методы лечения протрузий

Лечением протрузий может заниматься невролог, ортопед, травматолог, в отдельных случаях - врач лечебной физкультуры, в самых сложных и запущенных - хирург. После комплексного обследования и установления точного диагноза врачом-специалистом разрабатывается курс лечебной терапии с учетом общего физического состояния больного, а также размера и локализации аномального выступа межпозвонкового диска. Оптимальная терапия представляет собой комплексное лечение, направленное на предотвращение дальнейшей деформации пульпозного ядра и снижение давления на поврежденную область.

Хирургический метод лечения протрузий

К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, когда размер протрузии является слишком большим (конкретный размер зависит от отдела позвоночника и других факторов), а все остальные методы на протяжении длительного времени не принесли положительных результатов, либо локализация протрузии угрожает жизни пациента или может нанести серьезный вред здоровью. В остальных случаях хирургическое вмешательство, как правило, нецелесообразно. Кроме всего прочего, хирургическое вмешательство никак не влияет на причину возникновения протрузии, оно устраняет лишь наиболее тяжелые последствия, при этом существует определенный риск рецидива, хотя и меньший, чем при операциях на межпозвонковых грыжах.

Консервативный метод лечения протрузий

Консервативная терапия при протрузии представляет собой комплекс мероприятий, снимающих нагрузку с поврежденного диска. Такой комплекс мероприятий нередко начинается с фиксации и вытяжения позвоночника. Часто включает в себя медикаментозный метод, также может включать целый ряд вспомогательных процедур, направленных на устранение боли, отечности и воспаления соединительных тканей, восстановление двигательных функций позвоночного столба. Достоинством данного метода следует назвать достаточно быстрый результат - купирование болевого синдрома, а недостатком то, что это симптоматическое лечение, т.е. борьба с последствиями без воздействия на причину заболевания, что в большинстве случаев позволяет рассчитывать лишь на кратковременный эффект.

Медикаментозный метод лечения протрузий

Данный метод является разновидностью консервативного, направлен в первую очередь на снятие болевых ощущений и в основном применяется в острой стадии болезни в условиях максимального покоя. Медикаментозный метод лечения протрузий подразумевает назначение анальгетиков, миорелаксантов, хондропротекторов, противовоспалительных препаратов нестероидной группы, а также витаминных и биостимулирующих комплексов. В целом данный метод может использоваться как симптоматическое или поддерживающее лечение и может быть вполне эффективен в комплексной терапии. В качестве единственного лечебного воздействия имеет убывающую эффективность и достаточно обширные побочные эффекты.

Естественные методы лечения протрузий

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при протрузии межпозвонковых дисков включает в себя комплекс упражнений, составленный лечащим врачом и направленный на увеличение выносливости организма, укрепление и нормализацию тонуса спинных мышц, а также уменьшение давления на пораженные диски и корешки спинного мозга. Упражнения могут быть статическими или динамическими, с дозированными нагрузками на различные группы шейных, спинных и поясничных мышц, с исключением резких движений и рывков, которые могут усилить болевой синдром. Недостатком классической лечебной физкультуры при лечении протрузий является ее сравнительно низкая эффективность. Это недостаток не метода как такового (потенциал самого метода, как вы увидите далее, достаточно высок), а, скорее, последствия недостаточной материальной базы (лечебная физкультура всегда являлась «золушкой» от медицины и при необходимости сокращения затрат, всегда стояла и до сих пор стоит в начале списка). Как бы то ни было, но эффективность классической ЛФК при протрузиях позволяет использовать ее только в качестве вспомогательного метода лечения.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии при протрузии, основанные на воздействии термальных, электрических, волновых и механических факторов, оказывают щадящую нагрузку на организм, благотворно влияют на общее самочувствие, улучшая обмен веществ и питание тканей. Наиболее эффективными из них считаются:

  • Ударно-волновая терапия, позволяющая высвободить зажатые нервные корешки, укрепить спинные мышцы, улучшить осанку и ускорить восстановление в послеоперационный период.
  • Лазерная терапия, оказывающая обезболивающее и противовоспалительное действие на область протрузии, благотворно влияющая на обменные и биохимические процессы, а также укрепляющая иммунитет и стимулирующая ресурсы самовосстановления организма.
  • Процедуры магнитотерапии, улучшающие работу внутренних органов, микроциркуляцию крови и обменные процессы назначают, чтобы достичь обезболивающего, заживляющего и противовоспалительного эффекта.
  • Иглорефлексотерапия, воздействующая на биоактивные точки, что позволяет освободить нервные корешки, зажатые протрузией, нейтрализовать невралгические боли и развитие воспалительных процессов, а также улучшить состояние суставов и мышечного корсета, удерживающего позвоночник.
  • Грязевые аппликации, которые в зависимости от их химического состава каждому пациенту назначают индивидуально. Они устраняют болевой синдром и мышечные спазмы, улучшают кровообращение и стимулируют процессы самовосстановления тканей. Но их применение запрещено при острых болях, вызванных протузиями диска.
  • Моксотерапия, облегчающая проникновение лекарственных ингредиентов в области биоактивных точек, восстанавливающая в организме баланс микроэлементов, повышающая его защитные свойства и предупреждающая развитие новых протрузий.

В целом физиотерапия при протрузиях обладает недостаточной эффективностью, чтобы рассматриваться, как основной метод лечения и в результате может являться только вспомогательным методом лечения в составе комплексной терапии.

Массаж

Лечебно-оздоровительный массаж, проведенный руками опытного специалиста, улучшает местное кровообращение, ускоряет обменные процессы, а также может рефлекторно воздействовать на тонус спинных и шейных мышц, облегчая симптоматику протрузии. При этом следует понимать, что массаж является в основном симптоматическим методом лечения. Более того, массаж напрямую никак не воздействует на протрузии, все положительные результаты от его применения носят опосредованный характер. Для закрепления устойчивого долговременного эффекта при лечении протрузии массаж можно использовать в качестве вспомогательного метода в составе комплексной терапии. Кроме того, массаж, как и другие методы консервативного лечения, применяется курсами, что не позволяет получить долговременный, а тем более постоянный лечебный эффект без применения более радикальных воздействий.

Народные методы лечения протрузий

Методы народной медицины в случае протрузий не обеспечивают эффективного терапевтического воздействия, но могут быть использованы в комплексном лечении в качестве вспомогательного средства. Наиболее эффективными считаются спиртовые настойки из чеснока, кратковременные скипидарные ванны, растирания из листьев березы и зверобоя, а также противовоспалительные компрессы из листьев каланхоэ. Необходимо понимать, что народная медицина при протрузиях никоим образом не заменяет профессиональные методы лечения. Методы народной медицины в некоторых случаях могут облегчить симптоматику, но возможности воздействия на саму протрузию или причины ее возникновения у народных средств нет.

Профилактика протрузий

Профилактические мероприятия по предупреждению развития протрузии межпозвонковых дисков направлены на сохранение нормального мышечного тонуса и силы мышц, что обеспечивает снижение риска развития и осложнений остеохондроза, сохранение результатов лечения. Методы профилактики протрузий включают в себя:

  •  Сохранение, а при необходимости и выработка правильной осанки с раннего детского возраста.
  •  Регулярные физические упражнения с оптимальными нагрузками в сочетании с разгружающими упражнениями.
  •  Исключение чрезмерных и нефизиологичных нагрузок на позвоночник.
  •  Полноценное сбалансированное питание.
  •  Отказ от вредных привычек.

Профилактика протрузий, кроме своей прямой цели, позволяет сохранить высокое качество жизни в любом возрастном периоде. Высокая и правильная физическая активность не только снижает риск возникновения протрузий, но и улучшает состояние организма в целом. Известное высказывание, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить, в данном случае является актуальным как никогда.

Профилактика и лечение протрузий с помощью силовой кинезитерапии

Для того, чтобы понять принцип воздействия силовой кинезитерапии при протрузиях и объяснить высокую долю успешных результатов лечения, следует в первую очередь разобраться в том, что такое силовая кинезитерапия и как она воздействует именно на протрузии. Силовая кинезитерапия, как и кинезитерапия вообще, является одним из направлений лечебной физкультуры. В то же время, в сравнении с классической лечебной физкультурой, силовая кинезитерапия имеет ряд характерных особенностей:

  • Использование методик силовой подготовки, которые предоставляют в наше распоряжение очень точное дозирование нагрузок, что позволяет работать с пациентами даже в остром и подостром состоянии (т.е. обострения снимаются не с помощью медикаментов или иных пассивных манипуляций, а с помощью упражнений в процессе их выполнения) - в силу этой особенности силовая кинезитерапия может применяться в качестве основного или, при необходимости, даже единственного метода лечения.
  • Возможность точного выбора объекта воздействия, вплоть до отдельных мышц, в том числе не тренируемых в повседневной жизни и большинстве видов спорта (например, ротаторы позвоночника). Это достигается использованием специально разработанных в нашем Центре реабилитационных тренажеров.
  • Высокая адаптивность: интенсивность занятий может варьироваться в очень широких пределах. Это позволяет не только обеспечить положительный результат лечения в остром и подостром периоде заболевания (этого, в принципе, возможно добиться и с помощью классической ЛФК), но и «подхватить» полученные результаты и развивать их вплоть до достижения полной ремиссии.
  • Использование свободных отягощений. Это позволяет не только заниматься лечением заболеваний, но и адаптировать пациентов к бытовым и профессиональным нагрузкам, что является одной из важнейших основ профилактики и закрепления лечебного эффекта.

Эти особенности делают силовую кинезитерапию значительно более эффективной, чем классическая ЛФК. Силовая кинезитерапия, таким образом, не просто является разделом лечебной физкультуры, но обеспечивает ее дальнейшее развитие, которое фактически останавливалось в середине ХХ века и только теперь возобновилось уже с применением новых научных данных и практических методов.

Именно для лечения протрузий важным моментом является то, что одной из основных причин их возникновения в последние годы (последние исследования по данной тематике были опубликованы в 2009 году) признано нарушение тонуса мышц в силу дисбаланса физической нагрузки в повседневной жизни. Патологическое изменение мышечного тонуса, во-первых, вызывает нарушение питания межпозвонковых дисков (т.к. они меньше участвуют в движении, и диффузные процессы в них замедлены), а во-вторых, увеличивает нагрузку на позвоночник, поскольку мышцы перестают брать на себя часть работы по амортизации. В результате как раз и возникают протрузии. Следовательно, для того, чтобы избежать риска возникновения протрузий или бороться с уже существующими проблемами, необходимо в первую очередь восстановить баланс мышечного развития и нормальный тонус мышц. Борьба с болевыми симптомами, пассивное растягивание мышц и подобные методы могут приносить временное облегчение, но никак не повлияют на причину возникновения протрузий. А тонус мышц напрямую зависит от их активности. Получается, что для борьбы с причиной возникновения протрузий необходима именно мышечная работа.

Сопоставив эти факторы, легко прийти к выводу, что силовая кинезитерапия является методом, как будто специально предназначенным для борьбы с протрузиями. В общем-то это действительно так и есть. Ведь силовая кинезитерапия занимается именно нормализацией работы мышечной системы. А мышечная система, являясь частью (фактически большей частью) опорно-двигательного аппарата и в то же время являясь единственной системой организма, поддающейся сознательному управлению, позволяет оказывать целенаправленное воздействие в первую очередь именно на сам опорно-двигательный аппарат. Поэтому силовая кинезитерапия, специализирующаяся на точном дозированном управлении мышечной работой, действительно специально предназначена для борьбы именно с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В частности, с теми же протрузиями. И результаты говорят сами за себя. Пациенты с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков являются одной из наиболее многочисленных категорий среди занимающихся в наших Центрах. В большинстве случаев они оказываются способны вернуться к полностью нормальной жизни, а в последние годы у нас начала накапливаться статистика по уменьшению и исчезновению протрузий и грыж в результате занятий. Хотя для достижения подобного результата требуется достаточное упорство самого пациента, т.к. заметные органические изменения требуют не менее полутора-двух лет регулярных занятий.

Возможно, силовая кинезитерапия вовсе не является обязательной? Раз требуется мышечная работа, почему бы не пойти в ближайший фитнес-центр или спортивный клуб? Конечно, вы имеете полное право распоряжаться своим здоровьем, как вам угодно, но мы вынуждены предостеречь пациентов от подобного шага. Поверьте, у нас довольно большая практика борьбы с последствиями таких решений. Ничего, кроме ухудшения состояния, такой подход не даст. Дело в том, что «проблемный» пациент (а протрузия является однозначным сигналом наличия довольно серьезных проблем, причем уже далеко не в начальной стадии) требует достаточно аккуратного подхода при выборе упражнений и дозировании нагрузок. В то же время фитнес-центры, тренажерные залы, спортивные секции и клубы предназначены для работы со здоровыми людьми. Не случайно ведь при заболеваниях опорно-двигательного аппарата еще совсем недавно физические нагрузки вообще запрещали. В арсенале спортивных и физкультурно-оздоровительных учреждений попросту нет, да и не может быть методов работы с серьезными патологиями, для этого требуется участие врача и медицинская направленность самой услуги. Потребовались годы разработок и целенаправленных усилий (если быть точными, то более 30 лет) для того, чтобы прийти к эффективным и безопасным методам лечения протрузий и иных заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью физической нагрузки. Центры силовой кинезитерапии, несмотря на внешнее сходство с тренажерными залами, предназначены именно для работы с пациентами с серьезными нарушениями мышечной системы, которым, по меркам наиболее распространенной медицинской теории и практики, противопоказаны обычные физические нагрузки. По мере того, как пациент восстанавливает свое здоровье и нормализует состояние мышечной системы, он может перейти к занятиям в обычных фитнес-центрах и тренажерных залах, но при наличии протрузий для этого сперва абсолютно необходима реабилитация, которая приведет организм обратно в нормальное состояние. Именно такой реабилитацией и занимается силовая кинезитерапия.

Каков же механизм воздействия силовой кинезитерапии при протрузии? В принципе, он достаточно прост. В первую очередь пациент замечает результат механического воздействия, когда патологический мышечный тонус сменяется нормальным. На первых занятиях снимаются спазмы и перерастяжения мышц в проблемной зоне, что приводит к снижению давления на межпозвонковый диск с протрузией и небольшому «оттоку» давления пульпозного ядра от поврежденной зоны. Межпозвонковый диск при этом стремится принять свою первоначальную форму, что обычно является достаточным для уменьшения давления на нервные окончания и снижения или полного снятия болевого синдрома. В дальнейшем мышцы не только сохраняют нормальный тонус, но и увеличивают свою силу, что приводит к росту их роли в амортизации при движениях позвоночника. Мышцы вновь (как и задумано природным «проектом» организма) принимают на себя часть нагрузки, которая раньше лежала исключительно на межпозвонковых дисках. Вследствие этого останавливается прогрессирование протрузии и снимается риск ее перехода в межпозвонковую грыжу. Пациент при этом может безопасно для себя получать практически любые бытовые нагрузки, не ощущая дискомфорта.

запишитесь на консультацию к врачу

для получения подробной информации





Кук
Игорь Иванович Главный врач