Версия для печати

Кинезитерапия: компиляция известных методик

Как мы уже выяснили, для того чтобы справиться с проблемами наших суставов, необходимо воздействовать на мышцы. К этому выводу пришли уже давно, свидетельством чему является возраст ЛФК как лечебной системы. Тем не менее, ЛФК не смогла окончательно ответить на вопрос, каким именно образом следует воздействовать на небольшие глубокие группы мышц, которые в основном и страдают при современном образе жизни. Для современного человека ЛФК несомненно дает определенные улучшения, но при этом является недостаточной для того, чтобы добиться серьезных результатов. Именно по этой причине ЛФК в настоящее время рассматривается как система, не способная в одиночку справиться с болезнью.

Между тем, ЛФК двигалась в правильном направлении - ей всего лишь не хватило более комплексного подхода к решению поставленной задачи. Для того, чтобы понять смысл этого подхода, в первую очередь следует обратить внимание на систему тренировки мышц, используемую в спорте. Спортивная медицина давно и достаточно глубоко изучает поведение мышц при физической нагрузке. Полученные данные позволяют уверенно утверждать, что мышцы здорового человека начинают становиться сильнее только тогда, когда получают стрессовую нагрузку, близкую к предельной для их уровня развития. Долгое время считалось, что мышцы с нарушенным функционированием должны включаться в работу по иному принципу. Идея щадящей нагрузки мешала и до сих пор мешает осознать одну простую вещь: нет никаких причин считать, что ослабленные или поврежденные мышцы становятся сильнее в соответствии с другими принципами, чем мышцы здорового человека. Щадящая нагрузка совершенно неверно понимается как нагрузка, далекая от предельной. Нужно лишь учесть, что предельной нагрузка должна быть именно для текущего состояния наших мышц. Если мышца повреждена или ослаблена - ее предельная нагрузка снижается, только и всего. А это значит, что методы спортивной тренировки будут так же эффективны для больных мышц, как и для здоровых. По сути дела идея щадящей нагрузки в понимании ЛФК является обыкновенной перестраховкой, исходящей из недостаточного понимания сути проблемы. Методы дозирования нагрузки в ЛФК берут начало в системах аэробного тренинга, в то время как системы интенсивного силового тренинга, предлагающие намного более эффективные способы дозирования нагрузки, в ЛФК не используются вообще. В то же время в спорте все эти методики развиты уже в совершенстве, требуя только адаптации к состоянию пациента.

Основная ошибка ЛФК в том, что, зародившись в то время, когда проблемы диспропорции мышечного развития еще не носили массовый характер, ЛФК оперировала понятием щадящей нагрузки с учетом того уровня физического развития человека. Тогда это было оправдано и являлось действительно передовым достижением медицины. Однако сейчас, когда недостаток мышечной силы является нормальным состоянием для современного человека, требуется иной подход и к ЛФК. Упражнения с собственным весом или незначительными отягощениями с одной стороны являются недостаточным стимулом для роста отстающих мышечных групп, а с другой, как только мы увеличиваем число повторений и сложность растет скачкообразно, отстающие мышечные группы и вовсе выключаются из работы - их нагрузку берут на себя более развитые мышцы. Кроме того, упражнения ЛФК включают в себя очень большое количество мышечных групп, что позволяет отстающим мышцам «схалтурить» и переложить выполнение упражнений на те группы, которые в состоянии работать с получаемой нагрузкой без затруднений. В результате мы нагружаем в большей степени те мышцы, которые в этом не особо и нуждаются. А именно те, которым нагрузка требуется - остаются не у дел. У ЛФК просто нет механизмов для проработки глубоких небольших мышечных групп - она на это не рассчитана.

Есть ли выход из сложившейся ситуации? Конечно. Этот выход нам предоставляют методики спортивной тренировки, направленные на развитие мышечной силы и массы. В первую очередь (говоря о силовой кинезитерапии), это методики бодибилдинга как дисциплины, единственной целью которой является как раз гармоничное, естественное развитие и формирование мышц человека. Используются также многие методики, разработанные в пауэрлифтинге (силовом троеборье) и даже тяжелой атлетике. Несомненно также и то, что нельзя просто взять человека, страдающего заболеванием опорно-двигательного аппарата, вручить ему штангу и заставить выполнять тяжелые силовые упражнения. Нужна адаптация методик силовой тренировки для поэтапного лечения именно отстающих мышечных групп при одновременном снятии болевого синдрома, иначе боль не даст выполнять упражнения. Благодаря хорошо развитой системе изолирующих упражнений, которая предоставлена нам бодибилдингом, мы имеем возможность локально воздействовать практически на любую мышечную группу. С учетом современных исследований по анатомии, биохимии и физиологии, опытный врач способен не только использовать существующие в бодибилдинге упражнения для обеспечения локального лечебного воздействия, но и разрабатывать специальные реабилитационные упражнения, которые расслабляют спазмированные мышцы и заставляют работать растянутые. С помощью сочетания дозированной осевой компрессионной нагрузки и растяжек врачи-кинезитерапевты могут добиваться очень точного воздействия на целевые группы мышц и даже отдельные мышцы при необходимости.

Очень важным является опыт дозирования нагрузки, пришедший в силовую кинезитерапию из спортивных дисциплин. Не секрет, что именно в спорте были разработаны самые точные системы дозирования, поскольку там речь идет о близких к предельным, а иногда и выходящих за пределы возможностей здорового организма нагрузкам, а значит возникает серьезная опасность перетренированности или тяжелой травмы при неверной дозировке. Более того, существует так называемая методика рекуперативных (восстановительных) тренировок, основанная на теории активного отдыха, разработанной и абсолютно доказанной великим русским ученым-физиологом И.М. Сеченовым. Сочетание принципа дозирования нагрузки с локальным воздействием позволяет добиваться потрясающего терапевтического эффекта, который пациенты склонны приписывать чуть ли не чуду. На самом же деле никакого чуда тут нет - кинезитерапия просто является наиболее передовой методикой, использующей все современные достижения смежных дисциплин. Кинезитерапия, а сейчас и силовая кинезитерапия, методика которой разработана в нашем центре «Кук & Кук», является по сути дела компиляцией уже известных методик, создающей из них наиболее физиологичный и приспособленный для заболеваний опорно-двигательного аппарата способ лечения.

Появление кинезитерапии для заболеваний опорно-двигательного аппарата можно сравнить с открытием антибиотиков для лечения бактериальных инфекций. Это гигантский качественный прорыв в медицинской науке и технологии, опирающийся на самые современные достижения в различных областях медицины и спорта. Кинезитерапия эффективно и внешне достаточно просто решает основную поставленную задачу при заболеваниях опорно-двигательного аппарата - сделать ваши мышцы сильнее, не позволяя им «отлынивать» от работы и в то же время тщательно следя за тем, чтобы мышцы получали только ту нагрузку, с которой в состоянии безопасно справиться. Упражнения кинезитерапии выглядят просто, но за этой простотой стоит огромный багаж накопленных медициной знаний о человеческом организме. При этом к каждому пациенту должен применяться строго индивидуальный подход, выражающийся в уникальной комбинации упражнений и точном дозировании нагрузки в этих упражнениях. Именно по этой причине в силовой кинезитерапии невозможны групповые занятия - ведь проблема каждого пациента хоть немного, но отличается от проблемы другого пациента с той же самой патологией. Давайте рассмотрим основные принципы силовой кинезитерапии, понимание которых необходимо для эффективного ее применения.